新冠疫苗接種後保護期有多(duō)久？老年(nián)人可以接種嗎(ma)？……權威回答！
國(guó)務院聯防聯控機(jī)制28日召開(kāi)新聞發布會(huì)介紹，截至3月(yuè)27日24時，全國(guó)累計報(bào)告接種新冠病毒疫苗超過一(yī)億劑次！這些大家共同關心的問題有了回答，一(yī)起來看(kàn)—— ——關于疫苗接種—— 兩劑疫苗間隔多(duō)久比較好？ 首劑接種之後，接種第二劑間隔要求大于等于三周以上(shàng)，盡量在接種第一(yī)劑次疫苗後八周内盡早完成第二劑接種。 如果接種了第一(yī)針，第二針沒有按照(zhào)規定時間完成，在後續第二針補種的時候不需要重新開(kāi)始接種，隻要完成了第二次接種就(jiù)可以。現在全國(guó)各地都有新冠病毒疫苗接種點，把情況向接種點說了之後及時接種第二針疫苗。 是否可以在異地接種第二針？疫苗生(shēng)産企業(yè)不同怎麽辦？ 建議盡量使用同一(yī)個(gè)企業(yè)的品種完成兩劑接種，假如說遇到(dào)了異地供應不上(shàng)同品種的時候，可以采用同種類的其他生(shēng)産單位疫苗産品進行替換，完成兩劑次的接種。 老年(nián)人群能(néng)接種麽？ 目前北(běi)京、上(shàng)海等地區按照(zhào)國(guó)家統一(yī)部署，在充分評估接種對象的健康狀況和被感染風險的前提下(xià)，已經為(wèi)一(yī)些有接種意願，而且身體基礎狀況比較好的60歲以上(shàng)的老年(nián)人群和慢(màn)性病患者接種了新冠病毒疫苗。下(xià)一(yī)步将結合疫苗在大規模人群中的使用效果，積極穩妥地推進60歲以上(shàng)人群和慢(màn)性病患者的疫苗接種工(gōng)作。 新生(shēng)兒有必要接種麽？ 目前我們國(guó)家的免疫策略，現階段主要是18-59歲的人群和有需要且身體健康的60歲及以上(shàng)老年(nián)人等。關于18歲以下(xià)的人群，現在還(hái)沒有比較系統的三期臨床數據。這些數據随著(zhe)研究的不斷深入，後續會(huì)得到(dào)。所以對于18歲以下(xià)的人群什麽時候開(kāi)展接種？從(cóng)國(guó)家整體角度是有考慮的，會(huì)基于疫情防控的需要和臨床數據不斷完善接種策略，這裡(lǐ)也包括新生(shēng)兒人群。 有人認為(wèi)現在國(guó)内疫情形勢比較平穩沒有必要接種，怎麽看(kàn)待？ 絕大多(duō)數人都是易感者，接種疫苗是最有效的防控措施，接種疫苗要形成免疫屏障才能(néng)發揮最大作用，所以大家都應該去接種疫苗。接種的人越多(duō)，建立的免疫屏障越牢固，接種的越快，也就(jiù)越早一(yī)天形成免疫屏障。如果大家都有這樣的心理不去接種，免疫屏障就(jiù)建立不起來，一(yī)旦有傳染源傳入的時候，或者有傳染源存在的時候，發病或者流行就(jiù)可能(néng)出現。 ——關于疫苗效果—— 疫苗接種後有效保護期是多(duō)久？ 新冠病毒疫苗是新疫苗，研發出來的時間比較短，用在人體上(shàng)的時間更短。目前通(tōng)過抗體水(shuǐ)平監測，大概是六個(gè)月(yuè)以上(shàng)。但抗體不是唯一(yī)保護指标，疫苗發揮作用過程中還(hái)有其他因素在發揮作用，所以後續需要對疫苗的持久性開(kāi)展研究來确認它的保護期到(dào)底有多(duō)長(cháng)時間。 去年(nián)3月(yuè)份的時候，一(yī)部分人作為(wèi)疫苗“先鋒隊”已經接種了現在上(shàng)市(shì)的新冠滅活疫苗，這些人在持續檢測他們抗體變化的數據，目前為(wèi)止已經獲得了9個(gè)月(yuè)的抗體檢測數據，數據來看(kàn)9個(gè)月(yuè)抗體仍有一(yī)定水(shuǐ)平，後續會(huì)持續加強監測。 已經接種的人是否需要再次接種？ 整體設計的臨床過程中設計了加強針接種，觀察抗體持久性和保護力水(shuǐ)平，目前初步得到(dào)的結果來看(kàn)，加強針可以有效提升中和抗體滴度，有效提升抗體持久性，同樣可以有效提高(gāo)疫苗抗變異的能(néng)力。未來還(hái)要在海外開(kāi)展三期臨床研究來持續地觀察抗體持久性、保護持久性，是否需要進行加強針的接種？何時來打？還(hái)是要根據未來三期臨床的研究結果來回答。 病毒變異對疫苗有效性是否有影響？ 國(guó)藥集團中國(guó)生(shēng)物(wù)兩款滅活疫苗，利用在國(guó)内和海外二期、三期臨床試驗後的血清，對包括南(nán)非發現的、英國(guó)發現的毒株，還(hái)有國(guó)内不同地區、不同流行區發現的10多(duō)株的毒株進行了交叉綜合實驗，結果顯示，兩款滅活疫苗産生(shēng)的中和抗體對這些毒株都有很好的中和作用。目前在巴西(xī)、津巴布韋發現的毒株正在進行中和實驗監測。病毒的小(xiǎo)變異并不會(huì)影響疫苗的抗原性，也就(jiù)是說沒有産生(shēng)保護性抗原的變異，疫苗就(jiù)會(huì)有效，尤其是全病毒滅活疫苗。 科興中維今年(nián)分别使用了武漢株和各個(gè)國(guó)家新發生(shēng)變異的英國(guó)株、南(nán)非株，對疫苗免疫後的血清進行體外中和抗體檢測，檢測結果顯示武漢株、英國(guó)株這兩株病毒對疫苗免疫的血清是可以達到(dào)100%陽轉的，南(nán)非株可以達到(dào)97%陽轉。不同的個(gè)體對于南(nán)非株的檢測結果有不同的反應，整體使用南(nán)非株的檢測抗體水(shuǐ)平較使用武漢株下(xià)降2倍。科興中維同時已經啓動了對南(nán)非株、巴西(xī)株的疫苗研發工(gōng)作，南(nán)非株的相(xiàng)關疫苗研究工(gōng)作已經開(kāi)展了，巴西(xī)株的引進正在過程當中。 滅活疫苗 附條件(jiàn)批準上(shàng)市(shì)的3個(gè)新冠病毒滅活疫苗産品分别由國(guó)藥集團中國(guó)生(shēng)物(wù)北(běi)京生(shēng)物(wù)制品研究所有限責任公司（北(běi)京所）、武漢生(shēng)物(wù)制品研究所有限責任公司（武漢所）和北(běi)京科興中維生(shēng)物(wù)技(jì)術(shù)有限公司（科興中維）生(shēng)産。 腺病毒載體疫苗 附條件(jiàn)批準上(shàng)市(shì)的腺病毒載體疫苗為(wèi)康希諾生(shēng)物(wù)股份公司（康希諾）生(shēng)産的重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。 重組亞單位疫苗 獲批緊急使用的重組亞單位疫苗為(wèi)安徽智飛(fēi)龍科馬生(shēng)物(wù)制藥有限公司（智飛(fēi)龍科馬）生(shēng)産的重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）。 适用對象 接種劑次和間隔 新冠病毒滅活疫苗（Vero細胞）：接種2劑。2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周内盡早完成。 重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）：接種1劑。 重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）：接種3劑。相(xiàng)鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周，第2劑盡量在接種第1劑次後8周内完成，第3劑盡量在接種第1劑次後6個(gè)月(yuè)内完成。 接種途徑和接種部位 遲種補種 對在14天内完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周後盡早補種1劑滅活疫苗。對在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補種。 加強免疫 現階段暫不推薦加強免疫。 與其他疫苗同時接種 暫不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。當因動物(wù)緻傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白(bái)時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。 不同疫苗産品替換 現階段建議用同一(yī)個(gè)疫苗産品完成接種。如遇疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一(yī)個(gè)疫苗産品完成接種時，可采用相(xiàng)同種類的其他生(shēng)産企業(yè)的疫苗産品完成接種。 新冠病毒感染及抗體篩查 在疫苗接種前無需開(kāi)展新冠病毒核酸及抗體檢測；接種後也不建議常規檢測抗體作為(wèi)免疫成功與否的依據。 通(tōng)常的疫苗接種禁忌包括： 對疫苗的活性成分、任何一(yī)種非活性成分、生(shēng)産工(gōng)藝中使用的物(wù)質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者； 既往發生(shēng)過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水(shuǐ)腫、呼吸困難等）； 患有未控制的癫痫和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等）； 正在發熱者，或患急性疾病，或慢(màn)性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢(màn)性病患者； 妊娠期婦女。 本指南(nán)對說明書中所列部分接種禁忌或慎用人群，參照(zhào)下(xià)述特定人群接種建議執行。 60歲及以上(shàng)人群 18歲以下(xià)人群 目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗數據，暫不推薦18歲以下(xià)人群接種。 慢(màn)性病人群 慢(màn)性病人群為(wèi)感染新冠病毒後的重症、死亡高(gāo)風險人群。健康狀況穩定，藥物(wù)控制良好的慢(màn)性病人群不作為(wèi)新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。 育齡期和哺乳期女性 如果在接種後懷孕或在未知懷孕的情況下(xià)接種了疫苗，基于對上(shàng)述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特别醫(yī)學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和随訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。 雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數據，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高(gāo)風險的哺乳期女性（如醫(yī)務人員(yuán)等）接種疫苗。考慮到(dào)母乳喂養對嬰幼兒營養和健康的重要性，參考國(guó)際上(shàng)通(tōng)行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗後，建議繼續母乳喂養。 免疫功能(néng)受損人群 免疫功能(néng)受損人群是感染新冠病毒後的重症、死亡高(gāo)風險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數據。該類人群疫苗接種後的免疫反應及保護效果可能(néng)會(huì)降低(dī)。 對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為(wèi)複制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數據，建議經充分告知，個(gè)人權衡獲益大于風險後接種。 既往新冠肺炎患者或感染者 現有研究數據表明，新冠病毒感染後6個(gè)月(yuè)内罕見(jiàn)再次感染發病的情況。既往新冠病毒感染者（患者或無症狀感染者），在充分告知基礎上(shàng)，可在6個(gè)月(yuè)後接種1劑。
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